Die Berufserlaubnis nach § 10 BÄO
Die Berufserlaubnis erlaubt die ärztliche Tätigkeit vor der Approbation. Voraussetzungen, Fristen, Grenzen und was sich seit dem 1. November 2026 geändert hat.
Die Berufserlaubnis nach § 10 der Bundesärzteordnung erlaubt Ärztinnen und Ärzten mit abgeschlossener ärztlicher Ausbildung, den Arztberuf auszuüben, bevor eine Approbation vorliegt. Sie wird von der zuständigen Behörde des jeweiligen Bundeslandes auf Antrag erteilt, ist befristet und gilt nur in dem Land, das sie erteilt hat. Ihr Verfahren regelt § 34 der Approbationsordnung für Ärzte.
Sie ist damit kein kleinerer Weg zur Approbation, sondern etwas anderes. Diese Unterscheidung wird regelmäßig übersehen, und sie hat Folgen für die Karriereplanung.
Ermessen statt Anspruch
Der wichtigste rechtliche Unterschied liegt nicht in der Dauer, sondern in der Entscheidung. Auf die Approbation besteht ein Anspruch, sobald die Voraussetzungen erfüllt sind. Über die Berufserlaubnis entscheidet die Behörde nach Ermessen.
Sie versieht die Erlaubnis mit den Nebenbestimmungen, die nötig sind, um eine Gefährdung der öffentlichen Gesundheit auszuschließen. Maßstab sind der bewertete Ausbildungsstand, die Sprachkenntnisse und die gesundheitliche Eignung. Lässt sich eine Gefährdung dadurch nicht ausschließen, ist die Erlaubnis zu versagen.
Bei der erstmaligen Erteilung darf die Behörde auf weniger als zwei Jahre befristen, wenn die Nebenbestimmungen oder die vorgesehene Tätigkeit das erfordern. Zwei Jahre sind also die Obergrenze, nicht die Zusage.
Nur für Abschlüsse außerhalb von EU, EWR und der Schweiz
Wer einen Ausbildungsnachweis aus einem EU- oder EWR-Staat oder der Schweiz besitzt, erhält keine Berufserlaubnis nach § 10 BÄO. Für diese Gruppe führt der Weg ausschließlich über die Approbation. Seit dem 1. November gilt das auch für Abschlüsse aus Drittstaaten, die bereits ein EU- oder EWR-Staat oder ein gleichgestellter Staat anerkannt hat.
Ein laufendes Approbationsverfahren steht der Erteilung ausdrücklich nicht entgegen. Im Gegenteil: Die Behörde zieht die Feststellungen aus dem Bescheid über wesentliche Unterschiede und, soweit vorhanden, die Niederschrift über eine bereits abgelegte Kenntnisprüfung bei. Beide Verfahren laufen also nicht gegeneinander, sondern greifen ineinander.
Welche Unterlagen der Antrag verlangt
Nach § 34 Absatz 1 der Approbationsordnung gehören zum Erstantrag ein Identitätsnachweis, ein Lebenslauf mit tabellarischer Aufstellung der Ausbildungsgänge und Erwerbstätigkeiten, die Bescheinigung über die abgeschlossene ärztliche Ausbildung, gegebenenfalls Nachweise über Berufserfahrung sowie eine Erklärung, wo und in welcher Weise der Beruf ausgeübt werden soll. Seit dem 1. November genügen Abschriften oder elektronisch übermittelte Dokumente; Übersetzungen werden auf Deutsch oder Englisch akzeptiert (§ 33a der Approbationsordnung).
Dazu kommen ein Führungszeugnis und Unterlagen der Behörden des Ausbildungsstaats zur Zuverlässigkeit, ersatzweise eine eidesstattliche oder feierliche Erklärung, eine ärztliche Bescheinigung über die gesundheitliche Eignung und, soweit vorhanden, Sprachnachweise sowie ein bereits erteilter Bescheid über wesentliche Unterschiede oder die Niederschrift einer Kenntnisprüfung. Führungszeugnis und ärztliche Bescheinigung dürfen bei Vorlage nicht älter als drei Monate sein.
Wie lange die Behörde entscheiden darf
Über den Antrag ist kurzfristig zu entscheiden, spätestens drei Monate nach Vorlage der erforderlichen Unterlagen. Binnen eines Monats nach Eingang bestätigt die Behörde den Antragseingang und teilt mit, welche Unterlagen fehlen.
Die Drei-Monats-Frist ist gehemmt, solange eine Auskunft der Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen aussteht oder eine Bestätigung der Echtheit von Nachweisen durch den Herkunftsstaat eingeholt wird. Wer lange wartet, sollte deshalb nachfragen, ob eine solche Anfrage läuft. Das erklärt einen Teil der Verzögerungen, die von außen unerklärlich wirken.
Berufserlaubnis und Approbation im Vergleich
Berufserlaubnis nach § 10 BÄO | Approbation | |
|---|---|---|
Rechtsnatur | Ermessensentscheidung | Anspruch bei Erfüllung der Voraussetzungen |
Dauer | in der Regel befristet, höchstens zwei Jahre je Erteilung | unbefristet |
Räumliche Geltung | nur im erteilenden Bundesland | bundesweit |
Beschränkungen | auf Tätigkeiten und Beschäftigungsstelle möglich | keine |
Facharztweiterbildung | nicht möglich | möglich |
Zugänglich für | Abschlüsse aus Drittstaaten | alle anerkannten Abschlüsse |
Rechtsgrundlage | § 10 BÄO, § 34 ÄApprO | §§ 3, 9c, 9d BÄO |
Stand: 9. November 2026.
Wird die Geltung auf ein Land beschränkt, die Tätigkeit erfordert aber Einsätze in mehreren, versieht die Behörde die Erlaubnis mit einem Hinweis, in welchen anderen Ländern sie gilt.
Die Grenze, die am meisten kostet
Mit einer Berufserlaubnis lässt sich keine Facharztweiterbildung beginnen. Voraussetzung dafür ist die Approbation.
Das ist der Punkt, an dem sich die Berufserlaubnis von einer Brücke in eine Sackgasse verwandeln kann. Wer zwei Jahre auf Station arbeitet, ohne dass Weiterbildungszeit anerkannt wird, hat berufliche Zeit verloren, die sich nicht nachholen lässt. Wer eine Berufserlaubnis annimmt, sollte deshalb wissen, wie weit das Approbationsverfahren parallel fortgeschritten ist.
Was sich seit dem 1. November 2026 geändert hat
Der Bundestag hat am 26. März 2026 das Gesetz zur Beschleunigung der Anerkennungsverfahren ausländischer Berufsqualifikationen in Heilberufen beschlossen, verkündet wurde es am 28. Juli 2026 (BGBl. 2026 I Nr. 225). Die wesentlichen Regelungen gelten seit dem 1. November 2026, zeitgleich mit der neuen Approbationsordnung (BGBl. 2026 I Nr. 326).
Für die Berufserlaubnis heißt das: Das Wort „vorübergehend“ ist aus dem Gesetz gestrichen, die Obergrenze von zwei Jahren je Erteilung bleibt. Unbefristet erteilt werden kann die Erlaubnis nur in zwei Sonderfällen nach § 10 Absatz 3a der Bundesärzteordnung: wenn sie vor dem 1. April 2012 erstmals erteilt wurde und eine Approbation wegen einer endgültig nicht bestandenen ärztlichen Prüfung ausgeschlossen ist, oder wenn eine Approbation aus gesundheitlichen Gründen auf Dauer nicht erteilt werden kann.
Neu ist außerdem die Erlaubnis zur partiellen Berufsausübung nach § 10b. Sie richtet sich nur an Personen mit einer Qualifikation aus einem EU- oder EWR-Staat oder einem gleichgestellten Staat, deren Beruf dort dem ärztlichen nur teilweise entspricht. Für Abschlüsse aus Drittstaaten ist sie kein Weg.
Der dritte Punkt betrifft alle, die derzeit mit einer Berufserlaubnis arbeiten: Für Drittstaatsqualifikationen ist die Kenntnisprüfung jetzt der Regelweg. Eine bestehende Berufserlaubnis ändert daran nichts. Für die volle Approbation bleibt der Weg über die Prüfung.
Die Übergangsregelung
Für Anträge auf Anerkennung einer Drittstaatsqualifikation, die bis zum Ablauf des 31. Oktober 2026 gestellt wurden, gilt das bisherige Recht weiter (§ 15 der Bundesärzteordnung). Die Approbationsordnung enthält eine entsprechende Regel für Anträge auf Approbation oder Erlaubnis (§ 42 Absatz 2). Der Regierungsentwurf hatte noch den 30. September 2026 genannt, maßgeblich ist der 31. Oktober. Eine Frist bis zum Jahresende, wie sie zeitweise kursierte, gibt es nicht.
Wer ein laufendes Verfahren hat, sollte den Stand bei der zuständigen Approbationsbehörde erfragen. Sie ist die einzige Stelle, die für den Einzelfall verbindlich Auskunft gibt.
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Rechtsstand und Grundlage Stand: 9. November 2026. Ausgewertete Regelwerke: Bundesärzteordnung, Approbationsordnung für Ärzte, Gesetz zur Beschleunigung der Anerkennungsverfahren ausländischer Berufsqualifikationen in Heilberufen. Geprüft am 9. November 2026 gegen §§ 10, 10b und 15 der Bundesärzteordnung, §§ 33a, 34 und 42 der Approbationsordnung für Ärzte, BGBl. 2026 I Nr. 225 und Nr. 326 sowie die Bundestagsdrucksachen 21/3207 und 21/4990. Änderungen an den zugrunde liegenden Vorschriften werden im Änderungsprotokoll dieses Beitrags vermerkt.
Der Artikel stellt keine Rechtsberatung dar. Für verbindliche rechtliche Auskünfte sind immer entsprechende Anwälte zu konsultieren.
Änderungsprotokoll: 09.11.2026 — An die seit 1. November geltende Rechtslage angepasst: Übergangsstichtag 31. Oktober 2026 nach § 15 BÄO nachgetragen, Änderungen an § 10 BÄO (Wegfall von „vorübergehend“, unbefristete Erlaubnis nur nach § 10 Abs. 3a) und Reichweite der partiellen Erlaubnis nach § 10b präzisiert, Unterlagen nach neuer ÄApprO aktualisiert. 24.08.2026 — Stichtag der Gesetzesänderung korrigiert (bisher 1. Juli 2026, richtig 1. November 2026). Angabe einer Übergangsfrist bis 31. Dezember 2026 entfernt, da nicht aus einer amtlichen Quelle belegbar. Verfahrensangaben nach § 34 ÄApprO ergänzt. Abschnitt zu partieller und unbefristeter Berufserlaubnis ergänzt. 06.08.2026 — Erstveröffentlichung.
Über MediSteg. Die MediSteg GmbH entwickelt in Leipzig Software für die Anerkennung ausländischer Fachkräfte, insbesondere Arztqualifikationen: eine Compliance-Engine für die Regelwerke der Länder und Kammern sowie ein Matching-Verfahren, das auf den Verbleib im ersten Jahr optimiert. Beide Systeme befinden sich in Entwicklung.