Psychiatrie und Psychotherapie: Stellen und Weg zum Facharzt.

Wie läuft die Weiterbildung in der Psychiatrie ab?

Die Weiterbildung findet in Kliniken und Praxen statt, deren Chefärztinnen oder Chefärzte von der Landesärztekammer eine Weiterbildungsbefugnis haben. Die Befugnis gilt für eine bestimmte Zahl von Monaten. Eine Klinik mit 36 Monaten Befugnis kann Sie also nicht bis zur Prüfung begleiten; den Rest leisten Sie anderswo ab. Die Grundlage ist die Musterweiterbildungsordnung der Bundesärztekammer, verbindlich ist aber die Weiterbildungsordnung Ihres Bundeslandes. Die Aufteilung unten folgt der Ärztekammer Schleswig-Holstein; andere Kammern regeln Einzelheiten leicht abweichend.

Gesamtdauer 60 Monate. Quellen: Leistungsnachweis der Ärztekammer Schleswig-Holstein (Stand 2025), Befugniskriterien der Ärztekammer Berlin.

Alles, was Sie lernen, dokumentieren Sie in einem Logbuch, das Ihre Weiterbildungsbefugten bestätigen. Am Ende stellen Sie bei der Kammer den Antrag auf Zulassung zur Facharztprüfung, einem mündlichen Fachgespräch. Der psychotherapeutische Teil kostet am meisten Zeit außerhalb der Station: Selbsterfahrung und Fallgruppen finden oft extern statt, abends oder an Wochenenden.

Kann ich mit Berufserlaubnis in der Psychiatrie anfangen?

Ja. Mit einer Erlaubnis nach § 10 Bundesärzteordnung dürfen Sie ärztlich arbeiten, allerdings befristet und unter Aufsicht approbierter Kolleginnen und Kollegen. In der Regel setzt die Behörde dafür eine bestandene Fachsprachprüfung voraus. Die Erlaubnis ist als Übergang gedacht: Parallel bereiten Sie die Kenntnisprüfung vor, nach der Sie die Approbation erhalten.

Ob Ihre Monate mit Berufserlaubnis als Weiterbildungszeit zählen, entscheidet die Landesärztekammer auf Antrag. Manche Kammern haben dafür ein eigenes Verfahren, zum Beispiel die Landesärztekammer Thüringen. Heben Sie deshalb von Anfang an Arbeitsverträge, Zeugnisse und den Bescheid über die Berufserlaubnis auf.

Was verdient eine Ärztin oder ein Arzt in der Psychiatrie?

Das hängt vom Tarif der Klinik ab, nicht vom Fach. Psychiatrische Kliniken haben ganz unterschiedliche Träger: Kommunen und Bezirke, Landschaftsverbände, Länder, Kirchen und private Konzerne. Die Tabelle zeigt den Tarifvertrag für kommunale Krankenhäuser, an dem sich viele andere Tarife orientieren.

TV-Ärzte/VKA, Tabellenwerte gültig vom 1.6. bis 31.12.2026, 40 Stunden pro Woche, ohne Dienste und Zuschläge. Quelle: oeffentlichen-dienst.de, abgeglichen mit Haufe.

Bereitschaftsdienste und Zuschläge kommen dazu und machen im Klinikalltag einen spürbaren Teil des Einkommens aus. Für Universitätskliniken gilt der TV-Ärzte TdL, für kirchliche Häuser oft die AVR, private Träger haben Haustarife. Fragen Sie im Gespräch, nach welchem Tarif bezahlt wird und in welche Stufe Sie mit Ihrer Berufserfahrung aus dem Ausland eingruppiert werden.

Wie sieht der Alltag in einer psychiatrischen Klinik aus?

Die meisten Assistenzärztinnen und -ärzte wechseln während der Weiterbildung zwischen mehreren Stationen. Jede hat ihren eigenen Rhythmus:

• Akut- und Aufnahmestation: Krisen, Erstuntersuchungen, auch Unterbringungen gegen den Willen der Patientin oder des Patienten nach Landesrecht oder Betreuungsrecht. Hier lernen Sie am meisten in kurzer Zeit.
• Depressions- und Psychotherapiestationen: längere Aufenthalte, Einzel- und Gruppentherapie, enge Abstimmung mit Psychologie, Pflege und Sozialdienst.
• Suchtmedizin: Entzugsbehandlung und Motivation zur weiteren Therapie.
• Gerontopsychiatrie: Demenz, Delir, Depression im Alter, viel internistische Begleitmedizin.
• Tagesklinik und Institutsambulanz: planbarere Arbeitszeiten, Behandlung im Lebensumfeld.
• Forensik: Behandlung im Maßregelvollzug; später als eigener Schwerpunkt möglich.

Zu den Diensten gehören die Aufnahme von Notfällen, Krisengespräche und die Versorgung aller Stationen in der Nacht, meist mit einer Oberärztin oder einem Oberarzt im Hintergrund. Mit Berufserlaubnis muss diese Aufsicht gewährleistet sein; wie sie im Dienst organisiert ist, sollten Sie vorher wissen.

Welches Deutsch braucht man in der Psychiatrie?

Mehr als in den meisten anderen Fächern, weil das Gespräch das wichtigste Untersuchungsinstrument ist. Sie erheben die Anamnese, beschreiben den psychopathologischen Befund in den festen Begriffen des AMDP-Systems, sprechen mit Angehörigen und schreiben Stellungnahmen für Gerichte und Betreuungsbehörden. Wer in der Fachsprachprüfung knapp bestanden hat, merkt das in den ersten Monaten.

Hilfreich sind Kurse, die mit echten Fallgesprächen arbeiten. Eine Übersicht finden Sie auf unserer Seite zu Fachsprachkursen; unser Partner Match Doctors by Lingoda bietet eine Vorbereitung speziell für Ärztinnen und Ärzte an.

Welche Fragen sollte ich einer Klinik vor der Zusage stellen?

1. Für wie viele Monate hat die Chefärztin oder der Chefarzt die Weiterbildungsbefugnis?
2. Wie ist das Neurologie-Jahr organisiert: eigene Abteilung, Rotation oder Verbund?
3. Übernimmt die Klinik die Kosten für Selbsterfahrung und Fallgruppen, und gibt es dafür Freistellung?
4. Wer beaufsichtigt mich mit Berufserlaubnis auf Station und im Dienst?
5. Ab wann mache ich Dienste, und wer ist im Hintergrund erreichbar?
6. Nach welchem Tarif werde ich bezahlt, und wird meine Berufserfahrung aus dem Ausland bei der Stufe angerechnet?
7. Unterstützt die Klinik die Vorbereitung auf die Kenntnisprüfung, etwa mit Freistellung oder Fortbildungsbudget?

Was kommt nach dem Facharzt?

Mit dem Facharzt können Sie als Fachärztin oder Facharzt in der Klinik bleiben, später Oberärztin oder Oberarzt werden oder sich mit einem Kassensitz niederlassen. Weiterbildungen nach dem Facharzt sind zum Beispiel der Schwerpunkt Forensische Psychiatrie sowie die Zusatz-Weiterbildungen Suchtmedizinische Grundversorgung und Geriatrie.

Stand: 31. Oktober 2026. Diese Seite gibt den allgemeinen Verfahrensstand wieder und ersetzt keine Rechtsberatung. Verbindlich sind die Weiterbildungsordnung Ihrer Landesärztekammer, der Bescheid Ihrer Approbationsbehörde und Ihr Arbeitsvertrag. Die Gehaltswerte gelten bis zum 31. Dezember 2026.

Änderungsprotokoll: 31.10.2026 – erste Fassung.